グリーンandネイチャー 旅行参加申込書

●別項ご出発までの流れ、旅行条件書を充分にご理解のうえお申込ください。お客様の個人情報はSSLにより保護されております。
●海外旅行にお申込のお客様は、本申込書と共にパスポートのコピー(写真付の頁)のご提出をお願い致します。
※過去、弊社ツアーにご参加頂きましたお客様はのパスポートコピーは不要です（有効期限切れの場合は改めてご提出ください。）
部分が必須項目です
出発日 帰着日 日数 日間
入力例 入力例 入力例 日間
募集型企画旅行受注型企画旅行手配旅行チャーター便規定適用クルーズ規定適用
コース ←ツアータイトル
入力例
基本代金 円 追加手配※1
延泊 1人部屋 出発空港/又は場所
入力例 円 入力例
延泊 1人部屋 出発空港/又は場所
※1.追加代金の金額は予約確認書に記載します。
※2.出発空港使用料、現地空港税、燃油付加特別運賃などが別途必要です(変動制)。
漢字 ふりがな 男
女		 生年
月日		 国籍
入力例 入力例 男
女		 入力例 入力例
漢字 ふりがな 男
女		 生年
月日		 国籍
入力例 入力例 男
女		 入力例 入力例
〒 住所
入力例 入力例
自宅TEL 自宅FAX 携帯 勤務先
入力例 入力例 入力例 入力例
特にご希望がなければ通常のご連絡はお電話を優先させて頂きます。
連絡先 お名前連絡先 続柄
入力例 お名前連絡先 入力例
現住所に同じ 勤務先 その他
〒 住所
ご出発時に有効なパスポートを 持っている申請中これから申請
※入国時に必要なパスポート残存期間：カナダ・アイスランド・ノルウェー：3ヶ月以上、
スウェーデン・デンマーク・オランダ・フランス：3ヶ月+滞在日数、イギリス・ドイツ・オーストリア・スイス：滞在日数分
当申込書の送信と合わせて、パスポートのコピー(写真付頁のみ)をファックス､画像貼付メール、郵送などの方法で
当社までご提出お願い致します。
※座席の事前指定が可能可能です
1名の場合 全て窓側全て通路側国際線は通路側・国内線は窓側
2名の場合 窓寄り並び通路寄り並び
3名〜 窓寄り優先並び優先
残席状態によりご希望に添えない場合もあります。予めご了承ください。
当社では海外渡航される全てのお客様へ海外旅行保険へのご加入をお勧め致します。
海外旅行保険に 申込む(オンライン)※申し込まない又は未定
※AIU保険会社のサイトより、ご自身でお手続きをお願い致します。保険会社と直接契約・お支払い頂きます。
AIU保険会社のサイトへは、弊社WEBセクションのトップページ等にリンクが貼られています。
アドレス 入力例
E-Mailアドレスが入力されていないと送信ができません
当社が当申込書ととお申込金を受領した時点で正式なお申込が成立します。

■お振込先
三菱東京UFJ　サカエマチ支店　普通口座　0115107 株式会社チックトラベルセンター　又は
ジャパンネット銀行　本店営業部　普通口座　3585857 株式会社チックトラベルセンター

株式会社チックトラベルセンター　グリーンandネイチャー
460-0003愛知県名古屋市中区錦1-20-19名神ビル6F
info@tictravel.co.jp 052-212-2830 Fax 052-212-2778

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